Caso 4

Paciente de 12 años, con Fibrosis Quística, enfermedad caracterizada por obstrucción bronquial e infecciones respiratorias a repetición. Consulta por mayor cansancio aumento de secreciones bronquiales mucopurulentas. En el Servicio de Urgencia se constata disminución en la saturación arterial de oxígeno.

Se ausculta ruidos explosivos, de corta duración mezclados con ruidos gruesos como burbujeo. Estos ruidos corresponden a estertores traqueales y crepitaciones que reflejan presencia de secreciones y un foco de condensación.
 
 
(a)
La radiografía de tórax demuestra gran hiperinsuflación, infiltrado intersticial bilateral e imágenes sugerente de bronquiectasias.(a)
 
 
(b)
En la espirometría y curva flujo volumen se demuestra una alteración obstructiva espiratoria grave, con disminución de un 40% de la función pulmonar teórica (b).
 
 
(c)
La tomografía computada de tórax muestra dilataciones bronquiales bilaterales, de aspecto concordante con el diagnóstico de bronquiectasias cilíndricas difusas (c).