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Riesgo y población: RAP y RAP%
TEMA
INDICADORES
DE RIESGO
EPIDEMIOLOGICO

•Mediciones de riesgo
•Tasas

Tasas Específicas y brutas
•Odds o chance
•Riesgo relativo
•Odds ratio
•Riesgo atribuible
•Riesgo y población: RAP-RAP%

Medidas de riesgo absoluto de carácter poblacional
Estas corresponden a la estimación de riesgo absoluto considerando a la población general a partir de la cual se obtuvieron las correspondientes tasas de incidencia.

1) Riesgo atribuible poblacional, fracción prevenible (RAP)
Esta medida es equivalente al de la fracción etiológica pero utilizando como referente la tasa de incidencia de la población general y expresa el exceso de riesgo para la población considerando la exposición al factor. Responde a la pregunta ¿Cuál es el nivel de riesgo para toda la población derivado de la exposición al factor?.
Puede calcularse de la siguiente forma:

RAP = I(p) – I(–)

I(p) = Tasa incidencia población general
I(-) = Tasa incidencia no expuestos


2 ) Riesgo atribuible poblacional porcentual (RAP%)

Esta medida permite estimar la proporción de enfermedad en la población que es explicada por la exposición al factor estudiado. Responde a la pregunta ¿Qué porcentaje de la población enferma es consecuencia de la exposición al factor?. La forma de cálculo es la siguiente:

RAP% = I(p) – I(–)    x   100   =  RAP x 100
                   
                    I(p)                            I(p)

Es una medición de gran potencialidad desde la perspectiva poblacional, ya que permite estimar cuál sería el efecto potencial en la población de remover el factor en estudio. A modo de ejemplo, se tiene la siguiente hipotética situación:

Factor estudiado: Cefalea tensional en funcionarias de una institución

Tasa incidencia en secretarias dactilógrafas = 14,5 por cada 100 funcionarias
Tasa incidencia resto del personal sin actividades de secretaría = 8,5 por cada 100 funcionarias
Tasa de incidencia en todo el personal femenino = 9,6 por cada 100 funcionarias.

Asumiendo una relación causal entre el factor (trabajo de secretaría) y el daño (cefalea tensional) se tiene:

a) Riesgo Atribuible:
RA = ( 14,5 – 8,5) = 6 por cada 100 funcionarias

b) Riesgo Atribuible Porcentual:
RA% = ((14,5 – 8,5)/ 14,5)) x 100 = 41,4 %

c) Riesgo Atribuible Poblacional (RAP):
(9,6 – 8,5) = 1,1 por cada 100 funcionarias

d) Riesgo Atribuible Poblacional Porcentual (RAP%):
((9,6 – 8,5)/9,6)) x 100 = 11,4%


Este último valor nos indica la proporción de riesgo de cefalea tensional existente que resulta de la actividad secretarial en dactilografía en la población de funcionarias. Si se contara con alguna medida preventiva eficaz que lograra controlar el riesgo particular de las secretarias, modificando las condiciones de trabajo y medidas preventivas individuales, sería posible estimar el porcentaje de reducción teóricamente prevenible de ser posible la remoción del factor.

Web Gabriel Rada. Revisado 2007 Tomás Merino

OTROS TEMAS
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•Epidemiología analítica
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CONCEPTOS CLAVES


Las medidas de riesgo absoluto poblacional:

1. Evalúan el impacto de la exposición en estudio dentro de la población general
2. El Riesgo atribuible poblacional mide la cantidad de riesgo que sufre toda la población como consecuencia de la exposición.
3. El Riesgo atribuible poblacional porcentual muestra la proporción en que el daño podría ser reducido si la exposición desapareciese de la población total