Endocarditis no infecciosa

 

57. Endocardio valvular y parietal. Histotopograma de corte vertical por el velo aórtico posterior. De arriba abajo: aorta, velo aórtico (anillo de inserción, caras arterial y ventricular), zona mitro-aórtica (lámina colágena), endocardio parietal del tabique muscular. Verhoeff-van Gieson.

58. Endocardio parietal, cara izquierda del tabique ventricular: endotelio, capa subendotelial (conjuntiva), capa muscular (músculo liso), capa subendocárdica por donde cursan las ramas izquierdas del sistema éxcito-conductor. Abajo, miocardio. Van Gieson, 80x.

59. Endocardio valvular (velo aórtico). En la mitad superior (cara arterial): la fibrosa (esqueleto valvular) con endotelio; en la mitad inferior (cara ventricular) de arriba abajo: capa subendocárdica (esponjosa), elástica, subendotelial y endotelio. Van Gieson, 80x.

60. Endocarditis reumática. Válvula aórtica. A lo largo del borde de cierre, verrugas reumáticas en rosario.

61. Verruga reumática. En la mitad superior: fibrina (y células histiocitarias), en la inferior: tejido valvular con proliferación celular predominantemente histiocitaria y degeneración fibrinoide. H-E, 200x.

62. Mancha de McCallum. En el endocardio parietal de la aurícula izquierda, por sobre el velo posterior de la mitral, mancha amarillenta.

63. Velo septal de la mitral vascularizado (secuela de valvulitis reumática).

64. Valvulopatía fibrosa con neovascularización (secuela de valvulitis reumática). H-E, 80x.

65. Endocarditis de Libman-Sacks. Velos mitral con masas poliposas verrucosas en borde de cierre, borde libre y cuerdas tendíneas.

66. Endocariditis trombótica. En la cara ventricular de los tres velos aórticos, masas trombóticas.