Patología del estómago.Ulcera péptica

Parte 2

 

467. ULCERAS DE LA BOCA ANASTOMOTICA: Pieza quirúrgica que comprende parte del cuerpo gástrico, con su mucosa más clara y con pliegues, previamente anastomosado al yeyuno, con su mucosa más oscura y con pliegues transversales. En los puntos indicados por las flechas se observan úlceras crónicas del yeyuno, con su fondo cubierto por fibrina.

468. ULCERA DUODENAL: Gran úlcera ovalada de la primera porción del duodeno, de borde nítido y fondo hemorrágico (La úlcera está perforada al páncreas).

469. ULCERA GASTRICA CRONICA ACTIVA: Corte a bajo aumento, que muestra pared gástrica con una úlcera profunda: hay interrupción de la mucosa, submucosa y túnica muscular. El fondo de la úlcera está ubicado a nivel de la subserosa. Se reconoce en él una delgada banda amarillo-negruzca (formada por fibrina, polinucleares y restos nucleares); por debajo, el callo de la úlcera, formado por tejido granulatorio con fibrosis, en el espesor del cual se observan vasos sanguíneos y acúmulaciones redondeadas de linfocitos, de color negro. Nótese que los cabos de la túnica muscular propia están traccionados hacia arriba, acercándose a la mucosa. (tinción de Van Gieson).

470. ULCERA GASTRICA CICATRIZADA: Corte histológico de pared gástrica, a muy bajo aumento. En la zona central, una cicatriz de úlcera, revestida por mucosa regenerada, más delgada e irregular que la mucosa normal. En la zona de la cicatriz se observa la interrupción de la muscular de la mucosa y de la muscular propia, que tienden a acercarse. Hay fibrosis de la subserosa. En el tejido adiposo del epiplón hay tres ganglios linfáticos.

471. ULCERAS GASTRICAS CICATRIZADAS: Estómago abierto por la curvatura mayor. Las flechas indican dos úlceras gástricas cicatrizadas, caracterizadas por una depresión cubierta por mucosa. Los pliegues de la mucosa adyacente confluyen hacia la zona de la úlcera.