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59. Tres cortes de bazo de sagú (257 g). El de la derecha, en fresco; el del medio, tratado con lugol, muestra pequeños nódulos de color caoba y, el de la izquierda, con reacción de Meckel positiva: los nódulos amiloídeos aparecen de color azul verdoso (Amiloide) |
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60. Arriba, tres cortes de bazo lardáceo (245 g): en fresco, tratado con lugol y, además, con ácido sulfúrico. Abajo, riñón (125 g, 204 g) y suprarrenal (30 g) ambos con reacción de Meckel positiva. En el corte de tejido renal se alcanzan a observar como puntos azules los glomérulos con amiloide. Extensa infiltración amiloídea de la corteza suprarrenal. Este caso muestra una amiloidosis generalizada con compromiso de diversos órganos. |
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61. Riñón: dos glomérulos con abundante sustancia hialina, eosinófila homogénea, sin aumento de la celularidad. La presencia de esta sustancia hialina extracelular hace necesario siempre descartar la posibilidad de amiloide. HE, 200x. |
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62. Glomérulo e intersticio renal con amiloide, teñido de color rojo anaranjado. Rojo de Congo, 200x |
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63. El mismo caso anterior. El Rojo de Congo tiñe, además del amiloide, el colágeno y la reticulina, pero sólo el amiloide es dicroico. Rojo Congo y luz polarizada. 500x |
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64. Amiloidosis renal, glomérulo y arteriolas. Rojo de Congo y luz polarizada. 200x (Amiloide) |
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65. Corte del mismo caso anterior, teñido con Rojo de Congo, tratado con permanganato de potasio y observado con luz polarizada: es negativo para las mismas estructuras. Se trata de un amiloide sensible al Mn04K, probablemente del tipo AA. 200x (Amiloide) |
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66. Amiloide del tipo AA marcado con anticuerpo monoclonal anti-AA. Reacción positiva (color café) de la peroxidasa (colorante unido al anticuerpo anti-AA). 200x (Amiloide) |
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67. Encéfalo con angiopatía congofílica. Dicroismo verde amarillo en pared de arteria pequeña. Rojo de Congo y luz polarizada, 200x (Amiloide) |
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68. Placa amiloidea en corteza cerebral: a la izquierda, Rojo de Congo; a la derecha Rojo de Congo y luz polarizada, 500x (Amiloide) |