PASO N°1 Pared Anterior del Abdomen

Prerrequisito: Estudiar del texto Clinically Oriented Anatomy fourth edition, 1999 de Keith L. Moore; A.F. Dalley (Inglés) Págs. 178-191 o Clinically Oriented Anatomy fifth edition, 2006 de Keith L. Moore, A.F. Dalley (Inglés) pp: 196-212.

En una disección y/o preparación el alumno deberá conocer y explicar las características anatómicas de la piel, tejido celular subcutáneo, fascias y músculos de la pared anterior del abdomen.

Conocer y explicar las inserciones, inervación, irrigación y relación de los músculos: recto anterior, piramidal, oblicuo externo, oblicuo interno, transverso, además de describir su ubicación topográfica en la pared del abdomen.

Explicar el concepto de fascia superficial y profunda, fascia transversalis, línea alba, vaina del recto y línea arcuata.

Conocer los cuadrantes que se describen en la pared antero-lateral del abdomen.

Discutir las posibles insiciones quirúrgicas que se practican en la pared anterior del abdomen y el compromiso de las estructuras anatómicas presentes.

PASO N°2 Región Inguinal

Prerrequisito: Estudiar del texto Clinically Oriented Anatomy fourth edition, 1999 de Keith L. Moore; A.F. Dalley (Inglés) Págs. 191-198; ;205-208 o Clinically Oriented Anatomy fifth edition, 2006 de Keith L. Moore, A.F. Dalley (Inglés) pp: 213-220; 228-231..Estudiar del texto Langman Embriología Médica T.W. Sadler 7° Ed. 1999 Pags. 286-290; 8ª. Edición 328-331.

En una disección o preparación el alumno deberá:

Conocer y explicar las inserciones inferiores de los músculos recto anterior, piramidal, oblicuos interno y externo y transverso del abdomen.

Conocer y explicar el concepto de conducto inguinal sus paredes y ligamento inguinal y conducto femoral .

En el conducto inguinal reconocer pared anterior, pared posterior, suelo, techo, anillo superficial, anillo profundo. Contenido del conducto inguinal y describir el proceso del descenso testicular. Identificar arteria y vena epigástrica inferior y superior.

Conocer y explicar el concepto de hernia inguinal.

Definir triángulo inguinal, ligamento pectíneo, ligamento lacunar.

Definir cordón espermático, fascia espermática interna, externa, cremastérica, fascia transversalis.

PASO N°3 Pared anterior del tórax, mama y linfonodos axilares.

Prerrequisito: Estudiar del texto Clinically Oriented Anatomy fourth edition, 1999 de Keith L. Moore; A.F. Dalley (Inglés) Págs. 72-94; 685-689; 699-708; 679 o Clinically Oriented Anatomy fifth edition, 2006 de Keith L. Moore, A.F. Dalley (Inglés) pp: 84-112;750-752;763-773;742-744.

En una disección o preparación el alumno deberá identificar y explicar las inserciones, formas, topografía, inervación, irrigación y función de los siguientes músculos de la pared torácica: pectoral mayor, pectoral menor, intercostales externos, intercostales internos, transverso del tórax, elevadores de las costillas, serratos posteriores. Identificar arteria torácica interna.

Además deberá localizar y describir los vasos y nervios de la pared torácica y los vasos y nervios intercostales.

Respecto a la mama, el alumno deberá describir la forma, localización y relaciones topográficas respecto del músculo pectoral mayor, parrilla costal, fascia superficial, bolsa retromamaria.

Deberá describir y reconocer las características de la piel, areola y pezón.

También deberá reconoceer y explicar la estructura de la glándula mamaria, respecto a sus conductos, tejido conectivo, ligamento suspensorio, irrigación, drenaje venoso, drenaje linfático, inervación.

En una disección o preparación: reconocer y describir las estructuras anatómicas que forman las paredes de la axila: pared anterior, pared posterior, pared medial, pared lateral, base y vértice.

Identificar las siguientes estructuras anatómicas: arteria axilar y sus ramas, vena axilar y sus tributarias, linfonodos axilares y regiones que ellos drenan.

Describir la disposición de la aponeurosis de la axila y fascia clavipectoral.

PASO N°4 Cavidad Torácica, pleuras, pulmón y mediastino superior.

Prerrequisito: Estudiar del texto Clinically Oriented Anatomy fourth edition, 1999 de Keith L. Moore; A.F. Dalley (Inglés) Págs. 94-115; 142-150 o Clinically Oriented Anatomy fifth edition, 2006 de Keith L. Moore, A.F. Dalley (Inglés) pp: 112-135;169-177.

Estudiar del texto Langman Embriología Médica T.W. Sadler 7° Ed. 1999 Pags. 220-226; 8ª. Edición Pags. 252, 254-260 y revisar la página web de Organogénesis "Respiratorio".

En una disección o preparación el alumno deberá identificar y ubicar la fascia endotorácica, los vasos torácicos internos, la cadena linfática correspondiente y el timo. Respeto de este último describir los cambios morfológicos que tiene en relación a la edad del individuo.

Respecto a la pleura diferenciar la pleura parietal (costal, mediastínica, diafragmática y cúpula pleural) y la pleura visceral.

Describir los recesos pleurales costomediastínicos, costo diafragmático, y su proyección a la pared torácica, la irrigación arterial y drenaje venoso y linfático de la pleura. Describir las características de los bronquios derecho e izquierdo.

Describir la función e importancia de la pleura y cavidad pleural.

En el pulmón describir los lóbulos y cisuras del pulmón derecho e izquierdo, distinguir las caras, bordes, base y vértice. Conocer la segmentación broncopulmonar e identificar las relaciones de cada pulmón con las estructuras mediastínicas. Conocer la irrigación arterial, venosa y linfática tanto como la inervación de los pulmones, arteria pulmonar y venas pulmonares, vasos bronquiales. .

Respecto al mediastino, explicar sus características y división topográfica (superior, anterior, medio y posterior).

Describir el contenido del mediastino superior sus relaciones. Identificar aorta y sus ramas, vena cava superior, esófago, nervio frénico, vago, tráquea,.

Conocer el origen y desarrollo embriológico de los órganos de la vía respiratoria y de los pulmones, a partir del brote respiratorio.

PASO N°5 Pericardio, mediastino anterior, medio y posterior y estructura externa del corazón.

Prerrequisito: Estudiar del texto Clinically Oriented Anatomy fourth edition, 1999 de Keith L. Moore; A.F. Dalley (Inglés) Págs. 116-125; 141-142; 150-15 o Clinically Oriented Anatomy fifth edition, 2006 de Keith L. Moore, A.F. Dalley (Inglés) pp:137-146;167-168;177-184.. Estudiar del texto Langman Embriología Médica T.W. Sadler 7° Ed. 1999 Pags. 171-179; 199-205; 8ª. Edición Pags. 201-212; 232-238 y revisar la página web de Organogénesis "Ap. Circulatorio" en los temas de: Area cardiogénica, asa cardíaca y sistema arterial.

En una disección o preparación el alumno deberá identificar y explicar: características anatómicas de pericardio fibroso y su proyección a la pared torácica.. En pericardio seroso deberá reconocer hoja parietal y visceral. Además deberá identificar la cavidad pericárdica y los senos pericárdicos (transverso y oblicuo) y describir la irrigación arterial, drenaje venoso e inervación del pericardio.

Respecto a la estructura externa del corazón el alumno deberá identificar y describir: base, vértice, cara esternocostal, diafragmática y pulmonar o izquierda. Además los bordes superior, derecho, inferior e izquierdo, surco coronario, surco interventricular anterior y posterior. Arterias y venas que ocupan estos surcos.

En mediastino anterior y posterior, describir su contenido y relaciones. Identificar vena cava inferior, esófago, vena ácigos y hemiácigos, nervios intercostales, nervios esplácnicos, torácicos, ducto torácico, timo, vasos pericardiofrénicos.

Deberá conocer las relaciones del corazón con las estructuras vecinas, especialmente en la base con los grandes vasos arteriales, venosos y plexos cardíacos.

Conocer el origen y desarrollo embriológico del tubo cardíaco

Conocer las modificaciones que experimenta el corazón tubular y que conducen a la formación del asa cardíaca y el desarrollo de los arcos aórticos.

PASO N° 6 Estructura interna del corazón

Prerrequisito: Estudiar del texto Clinically Oriented Anatomy fourth edition, 1999 de Keith L. Moore; A.F. Dalley (Inglés) Págs. 125-139; 141-142 o Clinically Oriented Anatomy fifth edition, 2006 de Keith L. Moore, A.F. Dalley (Inglés) pp: 146-165;167-168. Estudiar del texto Langman Embriología Médica T.W. Sadler 7° Ed. 1999 Pags.179-193; 199, 8ª. Edición Pags. 213-232 y revisar la página web de organogénesis Ap. Circulatorio en los temas de: tabicamiento cardíaco.

En una disección o preparación el alumno deberá reconocer las cavidades del corazón y sus relaciones con los grandes vasos, deberá localizar y describir las valvas atrio-ventriculares, semilunares y sus características funcionales. Deberá identificar el septum interatrial y en éste la fosa oval y limbo de la fosa oval. También deberá identificar el seno coronario y su válvula, el surco terminal y cresta terminal y los músculos pectinados, los músculos papilares, las cuerdas tendinosas, el cono arterioso (infundíbulo), el septum interventricular muscular y membranoso, las trabéculas carnosas, la trabécula septomarginal (banda moderadora).

Deberá además describir el recorrido y origen de las arterias coronarias, derecha e izquierda y las venas del corazón y esquematizar el funcionamiento del corazón y su inervación. Y deberá ubicar en las cavidades cardíacas la situación de los nódulos (sinusal y atrioventricular) y el fascículo atrioventricular (haz de His).

Definir el concepto de circulación mayor o sistémica y de circulación menor o pulmonar. Conocer las modificaciones del asa cardíaca que determina la formación del corazón con sus cuatro cavidades.

Analizar el origen embriológico de las malformaciones congénitas más frecuentes del corazón.

PASO N°7 Cavidad Abdominal, Peritoneo y vísceras del abdomen (vista general).

Prerrequisito: Estudiar del texto Clinically Oriented Anatomy fourth edition, 1999 de Keith L. Moore; A.F. Dalley (Inglés) Págs. 175-178; 207-221; 191-192 o Clinically Oriented Anatomy fifth edition, 2006 de Keith L. Moore, A.F. Dalley (Inglés) pp: 193-196;230-244;213-214. Estudiar del texto Langman Embriología Médica T.W. Sadler 7° Ed. 1999 Pags.162-165; 227-229. Revisar en la página web de organogénesis Ap. Digestivo los temas de: cavidad peritoneal.

En una disección el alumno deberá explicar el concepto de cavidad abdominal, cavidad peritoneal y peritoneo. (visceral y parietal)

Recordar y explicar los nueve cuadrantes que se describen en el abdomen y correlacionarlos con las vísceras que en ella se localizan.

Definir y explicar el concepto de vísceras, saco mayor, saco menor, ligamento, omento mayor y menor, meso, pliegue peritoneal, receso, viscera peritonizada fija, móvil, retroperitoneal, intraperitoneal. En saco menor identificar foramen epiploico recesos superior e inferior.

Explicar la importancia del peritoneo respecto a las inflamaciones de vísceras abdominales.

Definir los espacios peritoneales, supramesocólico, inframesocólico, goteras cólicas, espacios subfrénicos y subhepáticos.

Identificar las fuentes de irrigación e inervación del peritoneo visceral y parietal.

Conocer el desarrollo de mesos, epiplones y ligamentos.

PASO N° 8 Esófago, Estómago, Intestino delgado y grueso.

Prerrequisito: Estudiar del texto Clinically Oriented Anatomy fourth edition, 1999 de Keith L. Moore; A.F. Dalley (Inglés) Págs. 221-255. o Clinically Oriented Anatomy fifth edition, 2006 de Keith L. Moore, A.F. Dalley (Inglés) pp: 244-280. Estudiar del texto Langman Embriología Médica T.W. Sadler 7° Ed. 1999 Pags. 232-239; 243-254, 8ª. Edición Pags. 267-274; 278-293. Revisar en la página web de Organogénesis Ap. Digestivo los temas de: esófago, estómago, duodeno, intestino medio e intestino posterior

En una disección o preparación el alumno deberá explicar las características del esófago (longitud, forma) con su porción cervical torácica y abdominal. Describir sus relaciones, irrigación arterial, drenaje venoso, linfático y su inervación. Reconocer los sitios de estrechamiento del mismo.

En estómago reconocerá la forma, porciones (fondo, cuerpo, antro, cardias y píloro), ubicación, relación con vísceras vecinas, irrigación arterial, drenaje venoso, linfático e inervación.

En intestino delgado reconocer, sus divisiones: duodeno, yeyuno e ileon. En intestino grueso reconocer: ciego y apéndice, colon ascendente, transverso, descendente, sigmoideo y recto. En cada uno de ellos explicar sus relaciones con el peritoneo y vísceras vecinas, sus características morfológicas, irrigación arterial, drenaje venoso y linfático, inervación y función específica de cada cual.

Identificar las dependencias peritoneales relacionada al tubo digestivo.

Reconocer las características particulares del recto, peritoneo pélvico y sus relaciones en el hombre y en la mujer.

Conocer el origen y desarrollo embriológico del intestino anterior, medio y posterior.

PASO N°9 Hígado, Vía Biliar, Páncreas y Bazo

Prerrequisito: Estudiar del texto Clinically Oriented Anatomy fourth edition, 1999 de Keith L. Moore; A.F. Dalley (Inglés) Págs. 256-279. o Clinically Oriented Anatomy fifth edition, 2006 de Keith L. Moore, A.F. Dalley (Inglés) pp: 281-308. Estudiar del texto Langman Embriología Médica T.W. Sadler 7° Ed. 1999 Pags. 239-241; 8ª. Edición 274-278. Revisar en la página web de Organogénesis de Ap. Digestivo los temas de: duodeno, hígado, páncreas y bazo.

En una disección o preparación el alumno deberá:

Conocer y explicar características anatómicas del hígado, en cuanto a forma, lóbulos que se describen, caras y sus relaciones con órganos vecinos. Identificar los elementos del hilio hepático. Identificar y explicar la irrigación arterial, drenaje venoso y linfático, sistema porta, inervación.

Explicar como se organiza la vía biliar. Describir la vesícula biliar, conductos hepáticos (derecho e izquierdo) conducto hepático común, conducto cístico, conducto biliar o colédoco. Conocer las relaciones de cada cual, sus respectivas arterias, el drenaje venoso y linfático e inervación. Conocer la segmentación funcional y anatómica del hígado.

Conocer y explicar características anatómicas del páncreas con sus divisiones (cabeza, cuello, cuerpo y cola), identificar sus relaciones, conducto pancreáticos principal y accesorio, irrigación arterial, drenaje venoso y linfático, e inervación.

Conocer y explicar las características anatómicas del bazo caras y bordes, las relaciones con órganos vecinos incluyendo peritoneo y ligamentos correspondientes. Conocer y explicar la irrigación arterial, drenaje venoso y linfático e inervación.

Identificar en el cadáver y en preparaciones: tronco celíaco y sus ramas, arteria mesentérica superior: Vena esplénica y vena mesentérica superior , vena porta.

Conocer el origen y el desarrollo embriológico del hígado, páncreas y bazo.

PASO PRACTICO N°10 Riñón, Glándulas suprarrenales, pelvis renal, uréter y vasos abdominales.

Prerrequisito: Estudiar del texto Clinically Oriented Anatomy fourth edition, 1999 de Keith L. Moore; A.F. Dalley (Inglés) Págs. 279-289; 302-308; 357-358. o Clinically Oriented Anatomy fifth edition, 2006 de Keith L. Moore, A.F. Dalley (Inglés) pp: 308-319;337-342;391-394. Estudiar del texto Langman Embriología Médica T.W. Sadler 7° Ed. 1999 Pags. 255-262; 8ª. Edición Pags. 294-302.

En una disección o preparación anatómica el alumno deberá:

Conocer y explicar las características anatómicas del riñón, sus relaciones con órganos vecinos y peritoneo. Deberá definir los conceptos de: cápsula renal, fascia renal, celda renal, grasa perirenal, seno renal, hilio renal, pelvis renal, polos renales. En la estructura interna del riñón deberá definir médula renal, corteza renal, columnas del riñón, piramides renales, cálices mayores, cálices menores, papila renal. Irrigación arterial, drenaje venoso y linfático e inervación. Definir el concepto de nefrona indicando sus componentes.

Conocer y explicar las características anatómicas de las glándulas suprarrenales, sus relaciones con órganos vecinos, irrigación arterial, drenaje venoso y linfático e inervación.

Conocer y explicar características anatómicas de uréteres, longitud, relaciones, segmentos abdominal y pélvico, estrechamientos, relacionar con órganos vecinos y peritoneo.

Conocer y explicar la distribución de las arterias de la cavidad abdominal, (mesentérica inferior, renal, gónadal) venas (mesentérica inferior, renal y gónadal) y linfáticos pre y lateroaórticos y sus relaciones con órganos vecinos.

Conocer el origen y desarrollo del pronefros, mesonefros y metanefros.

PASO PRACTICO N°11 Pared abdominal posterior, plexo lumbar, vejiga urinaria, vasos y linfáticos pélvicos.

Prerrequisito: Estudiar del texto Clinically Oriented Anatomy fourth edition, 1999 de Keith L. Moore; A.F. Dalley (Inglés) Págs. 289-302; 347-356; 358-362.o Clinically Oriented Anatomy fifth edition, 2006 de Keith L. Moore, A.F. Dalley (Inglés) pp: 325-336; 379-391; 395-399. Estudiar del texto Langman Embriología Médica T.W. Sadler 7° Ed. 1999 Pags. 264-267, 8ª. Edición Pags. 306-308.

En una disección o preparación el alumno deberá:

Conocer y explicar las estructuras que forman la pared abdominal posterior y las relaciones con los órganos vecinos. Músculo psoas, cuadrado lumbar y diafragma.

Conocer y explicar los componentes del plexo lumbar (nervio obturador, nervio femoral, nervio ilioinguinal e iliohipogástrico, nervio génito femoral, nervio cutáneo femoral lateral, tronco lumbosacro). Simpático lumbar, nervios esplácnicos, lumbares y pélvicos

Conocer y explicar la vejiga urinaria con sus caras, bordes y ángulos, desembocadura de los uréteres, origen de la uretra (trígono), relacionar con peritoneo y órganos vecinos tanto en hombre como en la mujer, irrigación arterial, drenaje venoso, linfático e inervación.

Conocer y explicar la distribución de las arterias (aorta abdominal, ilíaca interna y externa y sus ramas) y venas (cava inferior, ilíaca interna y externa y tributarias) de la cavidad pélvica, de los linfáticos e inervación de los órganos pélvicos.

Conocer el desarrollo de la cloaca y el seno urogenital.

PASO PRACTICO N°12 Genitales masculinos y femeninos internos, recto y canal anal.

Prerrequisito: Estudiar del texto Clinically Oriented Anatomy fourth edition, 1999 de Keith L. Moore; A.F. Dalley (Inglés) Págs. 367-380; 383-388; 395; 398-400; 201-202. o Clinically Oriented Anatomy fifth edition, 2006 de Keith L. Moore, A.F. Dalley (Inglés) pp:227-229; 405-431;446-449;;. Estudiar del texto Langman Embriología Médica T.W. Sadler 7° Ed. 1999 Pags. 268-278, 8ª. Edición 309-320.

En una disección o preparación el alumno deberá:

Conocer y explicar cuales son los órganos genitales masculinos internos.

En testículos deberá reconocer, tamaño, forma, superficie medial y lateral; polos, relación con epidídimo, túnica vaginal, extremo inferior del cordón espermático. Definir túnica albúginea, tabiques testiculares, túbulos seminíferos, rete testis.

En epidídimo reconocer ductos eferentes, cabeza, cuerpo y cola del epidídimo.

Conocer y explicar arterias, venas y linfáticos del testículo, concepto de ducto deferente, cordón espermático y sus componentes anatómicos. (Explicar el descenso de testículos durante el desarrollo.)

Identificar ducto deferente, trayecto y relaciones; vesículas seminales, conducto eyaculadores y próstata, explicar la irrigación arterial y drenaje venoso y linfático de estos órganos.

Conocer y explicar cuales son los órganos genitales femeninos internos.

En trompas uterinas reconocer infundíbulo, fimbrias, ampolla, istmo, porción intramural, mesosalpinx.

En útero reconocer fondo, cuerpo, istmo y cuello. Explicar los medios de fijación del útero y sus relaciones con órganos vecinos, ligamentos anchos. Explicar el concepto de anteverso flexión. Reconocer y explicar endometrio, miometrio, perimetrio, irrigación arterial, venosa y linfática, medios de fijación del útero (ligamentos verdaderos y falsos).

En ovario conocer extremo tubárico y extremo uterino, los medios de fijación (mesoovárico, ligamento infundíbulo pélvico, ligamento útero ovárico) y estructuras peritoneales relacionada a él. Conocer la irrigación arterial, drenaje venoso y linfático y nervios ováricos.

En la vagina describir características anatómicas, fórnix vaginales, paredes y su relaciones con órganos vecinos, vasos arteriales , venosos y linfáticos.

En el recto reconocer sus relaciones en el hombre y la mujer (próstata, vagina y cuello uterino), flexuras laterales, ampolla rectal y relación con el peritoneo pélvico (fosa rectouterina, rectovesical y pararectal). Irrigación arterial, venosa y linfática.

En el canal anal reconocer, situación de los esfínteres anales interno y externo. Irrigación arterial, venosa y linfática, e inervación.

Conocer el origen y desarrollo embriológico de la gonada y los conductos genitales masculinos y femeninos

PASO PRACTICO N°13 Genitales masculinos y femeninos externos. Uretra, periné. Prerrequisito: Estudiar del texto Clinically Oriented Anatomy fourth edition, 1999 de Keith L. Moore; A.F. Dalley (Inglés) Págs. 363-365; 389-395; 403-415. o Clinically Oriented Anatomy fifth edition, 2006 de Keith L. Moore, A.F. Dalley (Inglés) pp:402-405;433-445;451-467. Estudiar del texto Langman Embriología Médica T.W. Sadler 7° Ed. 1999 Pags. 279-282; 8ª. Edición Pags. 321-325.

En una disección o preparación anatómica el alumno deberá:

Conocer cuales son los órganos genitales masculinos y femeninos externos.

En escroto explicar característica de piel, músculo dartos, fascia cremastérica, músculo cremáster, fascia espermática externa, e interna, túnica vaginal. Conocer vasos y nervios.

En pene conocer y explicar cuerpo esponjoso y cuerpos cavernosos, glande, uretra (prostática, membranosa y esponjosa), prepucio, irrigación arterial, venosa y linfática y nervios.

El vestíbulo vaginal conocer y explicar desembocadura de vagina, uretra y de glándulas vestibulares mayores. Conocer, ubicar el himen.

Explicar características anatómicas de labios mayores, labios menores, clítoris y bulbos vestibulares.

Conocer y explicar las relaciones de los órganos genitales masculinos y femeninos con el diafragma pélvico y periné.

Conocer los triángulos del periné y sus componentes en el hombre y la mujer.

Definir diafragma pélvico y diafragma urogenital, recordar sus componentes (músculos) con sus inserciones, irrigación e inervación.

Definir fascia pélvica y recordar los ligamentos relacionados con los genitales.

Definir fosa isquiorectal, bolsillos perineales, membrana perineal, cuerpo perineal, músculos perineales superficiales.

Recordar las estructuras contenidas en los diferentes compartimentos del periné, tanto en el hombre como en la mujer.

Analizar el desarrollo de los genitales externos en su evolución masculina y femenina.