TECNICA DE LA OPERACION CESAREA

1. Preparación de la piel
   - Recorte del vello púbico (tercio superior)
   - Aseo de la piel con povidona jabonosa o clorhexidina
   
2. Sonda vesical
   
3. Laparotomía de Pfannenstiel de elección. Laparotomía media infraumbilical en caso de cicatriz previa o urgencia extrema.
   
4. Compresas laterales (dos) (opcional).
   
5. Histerotomía segmentaria arciforme de elección.
   
6. Extracción fetal de acuerdo a técnica clásica.
   
7. Alumbramiento por extracción manual y revisión instrumental de cavidad uterina.
   
8. Histerorrafia en dos planos con catgut crómico 1, con puntos separados a los ángulos. Si el segmento es delgado se puede suturar en un plano con el mismo material. Se recomienda usar punto separado tipo Smead Jones si los labios de la histerotomía son asimétricos en grosor.
   
9. Peritonización visceral con punto corrido usando catgut simple 2-0.
   
10. Revisión de anexos y retiro de compresas. Aseo cavidad peritoneal.
    
11. Cierre de pared abdominal con punto corrido, usando catgut simple 2-0 para peritoneo parietal y músculo. La aponeurosis se sutura con punto corrido, usando vycril 1-0. La piel, con seda 2-0 a punto separado.
    
12. Se recomienda uso de antibióticos profilácticos en toda operación cesárea (electiva o de urgencia).