DIAPASONES
Los diapasones son instrumentos metálicos formados por dos
ramas paralelas que se unen en su base. Al golpear dichas ramas
contra el codo o una superficie de madera emitirán un sonido
determinado que dependerá de la masa y rigidez de aquellas.
Los diapasones de mayor utilidad clínica son los de 250,
500 y 1000 Hz, siendo nuestro preferido el de 500.
TEST DE RINNE:
Compara la audición por vía aérea
con la audición por vía ósea.
- Se hace vibrar el diapasón.
- Se coloca el pie de éste sobre la apófisis
mastoides, hasta que el paciente lo deje de oir (vía
ósea).
- Mientras aún vibre el diapasón, se colocan las
ramas frente al conducto auditivo externo (vía
aérea).
RESULTADOS
RINNE + : Si el paciente lo escucha mejor por vía
aérea (más fuerte)
RINNE - : Si el paciente lo escucha igual o mejor por
vía ósea.
- En un paciente de audición normal el Test de RINNE
es +
- En un oído con hipoacusia de conducción el Test
de RINNE es -
- En pacientes con hipoacusias sensorioneurales el Test de
RINNE es +
TEST DE WEBER:
Es de utilidad en los casos de hipoacusias
unilaterales o bilaterales asimétricas, permitiendo comparar
las vías óseas de ambos oídos.
- Se hace vibrar el diapasón.
- Se coloca el pie de éste en la línea media de la
cabeza, dorso nasal o frente del paciente.
- Se le pregunta al enfermo dónde escucha el sonido.
RESULTADOS
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W
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WEBER NO LATERALIZA: El paciente escucha al medio
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W
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WEBER LATERALIZA AL OÍDO DERECHO: El paciente
escucha el sonido en el oído derecho.
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W
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WEBER LATERALIZA AL OÍDO IZQUIERDO: El paciente
escucha el sonido en el oído izquierdo.
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Estos dos últimos casos dependerán del tipo de
hipoacusia.
En los casos de audición normal o con hipoacusia del mismo
origen y simétricas el TEST DE WEBER NO LATERALIZA.
En las hipoacusias de conducción el TEST DE WEBER
LATERALIZA AL OÍDO PEOR.
En las hipoacusias sensorioneurales el TEST DE WEBER LATERALIZA AL
OÍDO MEJOR.
INTERPRETACION DE LOS TEST DE RINNE Y WEBER
Como hemos podido apreciar, estos Test permiten
identificar cualitativamente una hipoacusia de tal manera que deben
ser complementarios entre sí. De la identificación
cuantitativa se ocupa la audiometría
electrónica.
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- Hipoacusia de conducción bilateral con OD mejor
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R
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--
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W
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- Hipoacusia de conducción simétrica
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R
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--
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W
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- Hipoacusia sensorioneural OI, hipoacusia de
conduccion OD
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--
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R
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+
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W
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- Audición normal OD, hipoacusia
sensorioneural OI
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+
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R
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+
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W
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- Hipoacusia sensorioneural mayor en OD
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+
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R
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+
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W
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- Audición normal OI, anacusia OD
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falso -
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R
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+
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W*
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* En éste último caso se habla de falso
RINNE NEGATIVO porque esa audición ósea es sombra
del oído contrario; la clave está dada por el WEBER que
lateraliza al oído mejor