DIAPASONES


Los diapasones son instrumentos metálicos formados por dos ramas paralelas que se unen en su base. Al golpear dichas ramas contra el codo o una superficie de madera emitirán un sonido determinado que dependerá de la masa y rigidez de aquellas. Los diapasones de mayor utilidad clínica son los de 250, 500 y 1000 Hz, siendo nuestro preferido el de 500.

 

TEST DE RINNE:

Compara la audición por vía aérea con la audición por vía ósea.

  1. Se hace vibrar el diapasón.
  2. Se coloca el pie de éste sobre la apófisis mastoides, hasta que el paciente lo deje de oir (vía ósea).
  3. Mientras aún vibre el diapasón, se colocan las ramas frente al conducto auditivo externo (vía aérea).

RESULTADOS

RINNE + : Si el paciente lo escucha mejor por vía aérea (más fuerte)

RINNE - : Si el paciente lo escucha igual o mejor por vía ósea.

 

TEST DE WEBER:

Es de utilidad en los casos de hipoacusias unilaterales o bilaterales asimétricas, permitiendo comparar las vías óseas de ambos oídos.

  1. Se hace vibrar el diapasón.
  2. Se coloca el pie de éste en la línea media de la cabeza, dorso nasal o frente del paciente.
  3. Se le pregunta al enfermo dónde escucha el sonido.

RESULTADOS

W

WEBER NO LATERALIZA: El paciente escucha al medio

W

WEBER LATERALIZA AL OÍDO DERECHO: El paciente escucha el sonido en el oído derecho.

W

WEBER LATERALIZA AL OÍDO IZQUIERDO: El paciente escucha el sonido en el oído izquierdo.

Estos dos últimos casos dependerán del tipo de hipoacusia.

En los casos de audición normal o con hipoacusia del mismo origen y simétricas el TEST DE WEBER NO LATERALIZA.

En las hipoacusias de conducción el TEST DE WEBER LATERALIZA AL OÍDO PEOR.

En las hipoacusias sensorioneurales el TEST DE WEBER LATERALIZA AL OÍDO MEJOR.

 

INTERPRETACION DE LOS TEST DE RINNE Y WEBER

Como hemos podido apreciar, estos Test permiten identificar cualitativamente una hipoacusia de tal manera que deben ser complementarios entre sí. De la identificación cuantitativa se ocupa la audiometría electrónica.

- Hipoacusia de conducción bilateral con OD mejor

--

R

--

W

- Hipoacusia de conducción simétrica

--

R

--

W

- Hipoacusia sensorioneural OI, hipoacusia de conduccion OD

--

R

+

W

- Audición normal OD, hipoacusia sensorioneural OI

+

R

+

W

- Hipoacusia sensorioneural mayor en OD

+

R

+

W

- Audición normal OI, anacusia OD

falso -

R

+

W*

* En éste último caso se habla de falso RINNE NEGATIVO porque esa audición ósea es sombra del oído contrario; la clave está dada por el WEBER que lateraliza al oído mejor