Hoy, entre 8 y 8.30 hrs. el Dr. Sergio Gonzalez (Anatomia
Patológica) y Marcelo Neira (SECICO) han participado en el
Congreso Internacionald de Medicina Interna organizado por el
Hospital de Clínicas de Buenos Aires a través de
videoconferencia.
Esta trató sobre el proyecto de Telemedicina de nuestra
Universidad, en particular Telepatologia.
La videoconferencia del Dr. González duró 15 minutos y
se dispuso de otros 15 minutos fueon para preguntas.
El auditorio estubo compuesto por médicos, ingenieros y
estudiantes de Medicina.
Esta videoconferencia se realizó en el marco del tema
"Informatica en Medicina" gracias a una invitacion de Juan
José Goldschtein, Director de Informatica de la Universidad
de Belgrano.
Si bien el Proyecto de Telemedicina ha realizado experiencias a
distancia con B. Aires, se ha tratado siempre de redes de gran ancho
de banda (sobre 10 Mb), esta es nuestra primera experiencia con
líneas telefónicas ISDN, en este caso tres de ellas,
que sumadas ofrecían 384 Kb. Si bien no se intentó
realizar diagnósticos sobre este medio, el uso de ISDN es el
siguiente paso natural en el proyecto, ya que permitiría
rebajar notablemente los costos y al mismo tiempo hacer disponible la
técnica a todo el territorio nacional.
3 de junio, 1997
Los doctores Sergio González y Beltrán Mena presentaron en la citada conferencia, la más importante del año, parte de nuestra experiencia en el desarrollo de la telemedicina en Chile. Como únicos representantes de los países en desarrollo, el equipo recibió elogiosos comentarios, especialmente de representantes de naciones europeas. Además, se pudo apreciar en forma condensada la experiencia de casi todos los desarrollos que en esta área se están llevando a cabo en el mundo. Esta información nos ayuda en forma importante al desarrollo y planteamientos futuros de nuestro proyecto.
30 de enero, 1997
Se enviaron los resúmenes de 3 trabajos a la 3rd International Conference on the Medical Aspects of Telemedicine, a desarrollarse en Kobe, Japón el 30 de mayo-1ro de junio de este año. Los resúmenes se encuentran disponibles aquí, si bien aún no hay respuesta sobre su aceptación.
El primer trabajo (Distant Ultrasound Fetal Measurements Using Standard Desktop Computers and Networks) compara fetometría directa y a distancia, con resultados comparables. El segundo ( Diagnostic Accuracy of a Real Time Telepathology System in Santiago, Chile) obtiene resultados igualmente estimulantes para diagnóstico histopatológico. El tercero ( Telemedicine Testbed in Chile. An Stategy for the Implementation in the Developing World) plantea una estrategia de desarrollo de proyectos telemédicos para países en desarrollo, basada en nuestra experiencia.
27 de Noviembre
Luego de un intenso trabajo de programación del Ingeniero Marcelo Neira E. en las estaciones de trabajo Indigo 2 Impact.
Estos equipos simplificarán el sistema, eliminando la necesidad de usar un switch ATM (una caja de grandes dimensiones que se encuentra hoy bajo la mesa) para comprimir el video. La nueva solución no diferirá en nada de la anterior para los usuarios, pero tiene evidentes ventajas prácticas: facilidad de instalación, menor volumen y un costo muchísimo menor.
16 de Noviembre
Entre los días 12 y 15 de Noviembre el Dr. José Badía participó en un importante evento denominado "Telecommunications in Health and Health Care" que se desarrolló en Washington DC, auspiciado y organizado por la Panamerican Health Organization (PAHO), The Koop Foundation Inc., IBM Corporation y Johnson & Johnson.
La paticipación del Dr. Badía fue de gran importancia ya que tuvo la responsabilidad de moderar y coordinar uno de los 5 grupos de trabajo que centró su actividad en la identificación de aquellos problemas que podrían ser resueltos con esta tecnología en los diferentes países de Latino América y El Caribe, junto a un análisis de los problemas en el diseño de aplicaciones, implementación de pilotos y puesta en marcha.
Cabe destacar que las aplicaciones y tecnología que este proyecto esta utilizando, es por mucho la más sofisticada en el contexto latinoamericano al mismo tiempo que su enfoque multidisciplinario y regido por el método científico.
Hubo oportunidad de conocer y discutir temas diversos con autoridades significativas en el tema, provenientes de instituciones como NASA, KODAK, IBM, HUGHES, USAID, MMS, Department of Health and Human Services USA, Banco Mundial, etc.
5 de Octubre
La exactitud del telediagnóstico en un grupo de 34 casos y 68 diagnósticos fue comparable a la que un patólogo puede tener cuando trabaja con las muestras en el microscopio de su oficina. En esta primera evaluación que se ampliará en su número de casos participaron el Dr. Sergio González B., la Dra. Martha Pruyas, la Dra. Eva Nielsen y el Dr. Ignacio Duarte. El apoyo de ingeniería estuvo a cargo del Ingeniero Marcelo Neira. La teleconferencia utilizando microscopios se realizó entre el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Dr. Sótero del Río y el homónimo del Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile. Los diagnósticos se realizaron en ambos puntos con un set de casos seleccionados especialmente por un miembro del equipo, tomando en cuenta que podrían corresponder a casos con un mayor error atribuible a la tecnología.
Estos resultados preliminares son promisorios en el sentido de que los estándares propuestos por nuestro grupo cumplirían con los mínimos necesarios.
28 de Octubre
Mañana 29 de octubre, a las 10 horas, se realizará el primer grupo de diagnósticos a distancia, con lo que se dará comienzo al protocolo de telepatología.
15 de Octubre
Kodak reemplazará nuestras actuales estaciones de teleradiología por equipos más poderosos. Actualmente se utilizan estaciones Macintosh con tarjetas especiales. Las nuevas estaciones están basadas en la plataforma Sun y según Kodak se comportan mucho mejor (velocidad de transmisión). Si bien no hemos visto las nuevas estaciones, de acuerdo a la empresa la interfaz del usuario es igualmente fácil de usar. Junto al cambio de equipos, Kodak donará un servidor y almacenador de imagenes capaz de almacenar 24 GB en línea. Esto significa que nuestros médicos podrán acceder en cualquier momento al equivalente a 3.000 placas de tórax. Los equipos debieran llegar dentro de este año y el anuncio de su recambio no afecta a la ejecución de los protocolos actuales.
14 de Octubre
De acuerdo a una información oficial de Silicon Graphics Chile, los equipos necesarios para la versión definitiva de telepatología debieran llegar a Chile el lunes 21 de este mes. Esos equipos simplificarán el sistema, eliminando la necesidad de usar un switch ATM (una caja de grandes dimensiones que se encuentra hoy bajo la mesa) para comprimir el video. La solución actual -que fue siempre provisoria- no diferirá en nada de la nueva para los usuarios, pero tiene evidentes ventajas prácticas: facilidad de instalación, menor volumen y un costo muchísimo menor que lo hace viable como solución.
11 de octubre 1996
Actualmente se encuentran funcionando tanto la aplicación de telepatología como la de teleradiología. Patología cuenta con videoconferencia e imagen de microscopio a distancia. Así, un patólogo del Hospital Sotero del Río puede discutir en tiempo real y cara a cara una biopsia con su colega del Hospital Clínico. En radiología se puede digitalizar una placa en el Sótero del Río y enviarla a la UC para diagnóstico remoto.
Los equipos de radiología y patología están diseñando los protocolos definitivos que permitirán certificar que la calidad diagnóstica de los sistemas digitales es equivalente al diagnóstico tradicional. Esta certificacion no debiera tardar más de 60 días. Los ensayos informales de diagnóstico no han presentado problemas y todo hace pensar que los resultados formales serán más que adecuados.
El monitor de alta resolución, ubicado en el Servicio de Radiología del Hospital Clínico presentó desde su instalación problemas de calibración, probablemente debidos al transporte. Kodak Chile prefirió reemplazar la totalidad de esa estación diagnóstica (Computador, Disco Duro externo y Monitor), para lo cual hizo traer la estación que tenía en Buenos Aires. Los nuevos equipos están instalados y funcionando.
El día Viernes 11 de octubre, Marcelo Neira, el ingeniero del proyecto, instruyó al Dr. Sergio González, del Departamento de Anatomía Patológica, en el uso de la estación de telepatología, así como en la detección de problemas básicos. Durante dicha sesión se acordaron algunos aspectos de la forma de operar. Así, por ejemplo, se mantendrán siempre encendidas las aplicaciones de videoconferencia, de manera que en todo momento se sepa si hay alguien disponible al otro lado.