| Introducción |
| Artrosis primaria , Fig1 |
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Clasificación de artrosis de cadera |
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Artrosis de cadera primaria |
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| Artrosis de cadera secundaria |
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Displasia de Cadera del Adulto |
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Distintas formas de Displasia Congénita
de Cadera (DCC ) |
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Ejemplos Artrosis Secundaria |
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Artrosis secundaria Displasia
de cadera Fig1 Displasia
de cadera anormalidades, Fig 1, Fig
2, Fig 3 Artrosis secundaria
a displasia de cadera
Displasia de cadera Set radiográfico
Displasia de cadera: parámetros del acetábulo,
Fig1, Fig.2, Fig.3,
Fig.4 |
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Clasificación de DCC |
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Clasificación Crowe Medición |
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Alternativas de tratamiento no protésico
en DCC del adulto joven |
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Ejemplos Crowe 1 |
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Crowe1, Fig1,
Fig2, Fig 3
Crowe Tratamiento Crowe 2
Crowe 2 Tratamiento
Crowe 3 Crowe 4, Fig 1, Fig
2, Fig 3 |
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Displasia de cadera, Fig1,
Fig2 Etapificación de
la displasia de cadera Displasia de caderas
Displasia de caderas bilateral, con coxa vara
Prótesis total de caderas en displasia Crowe 1
con artrosis avanzada Displasia acetabular con
artrosis avanzada de cadera Luxación congénita
alta apoyada Vástago cónico |
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| Enfermedades inflamatorias de la cadera |
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Artritis piógena Artritis reumatoide
Coxitis reumatoidea con protrusión acetabular
Reconstrucción de protrusión Espondiloartritis anquilosante
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| Postraumáticas |
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Fractura de cotilo,
Fig.1
Fractura de cuello de fémur
Artroplastia en osteosíntesis
Fractura subtrocantereana
Fractura intertrocantereana
Artroplastía de resección (Girdlestone)
Seudoartrosis de fractura de cuello de fémur
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| Necrosis Avascular de Cadera |
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Necrosis Avascular de la Cabeza Femoral
Clasificación de la Necrosis avascular de la cadera
(según Ficat), Fig.1, Fig.2,
Fig.3 Fig.4
Classification System of the University of Pennsylvania |
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Etapa O Etapa
I Etapa II Etapa III
Etapa IV Etapa V Etapa
VI |
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Necrosis avascular bilateral, Fig.1,
Fig.2 Artroplastía
de Cadera en Necrosis Avascular de la Cabeza Femoral |
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| Protrusión acetabular |
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Protrusión acetabular
Coxa Profunda
Pelvis de Otto
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Condrocalcinosis
Condromatosis sinovial de la cadera |
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Condromatosis Macroscopía
Condromatosis en paciente joven |
| Artrosis secundaria a epifisiolisis |
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Secuela de epifisiolisis,
Fig.1 |
| Pellizcamiento Fémoro Acetabular |
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Pellizcamiento femoracetabular
Cobertura anterior Pellizcamiento Fémoro
Acetabular, Fig.1, Fig.2,
Fig.3, Fig.4, Fig.5
Bumpectomía artroscópica |
| Artrodesis de cadera |
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| Clasificación Prótesis de
cadera |
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Prótesis Pacial de
Thompson (cementada) Prótesis parcial
de Austin-Moore (no cementada) Prótesis
bipolar |
| Protesis Total |
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Artroplastia de Charnley |
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Gold Standar en ATC |
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Prótesis
cementad Exetera Tipos de cementación
Tapón Oseo distal para cementación de segunda
generación Calidad de la cementación
Caso para PTC cementada en paciente joven Prótesis
total de cadera híbrida Prótesis
bilateral de caderas Prótesis no cementada
Vástago Fiber metal Taper Par
de fricción Prótesis metal-metal
Prótesis de superficie, metal-metal
Mega prótesis |
| Técnicas quirurgicas de Artroplastía total de
cadera
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Complicaciones en PTC |
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Coxitis en prótesis parcial, recambio
por prótesis cementada Protrusión
de hemiartroplastía Infección,
fistula Prostalac Desgaste
de polietileno Falsa vía Aflojamiento
vástago, Fig.1 Vástago
isoelástico con osteolisis periprotésica Aflojamiento
y protrusión con ruptura de cage. |
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Aflojamiento de vástago
cementado y tratamiento
Injerto compactado
Cotilo verticalizado a izqda
Fractura de trocánter espontánea
Luxación
Prótesis luxada
Caso clínico, complicación de prótesis de superficie |
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Caso clínico 1 - Fractura de cotilo
derecho Caso clínico 2 - Indicación
de Prótesis de superficie por su joven edad Caso
clínico 3 - Complicación prótesis de superficie
Caso clínico 4 - Solución final |
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Aflojamiento prótesis
cementada Infección de Cage Artroplastia
de revisión, Fig.1, Fig.2
Revisión de cotilo Fractura
de trocanter Fractura periprotésica, con
vástago estable Fractura periprótesica,con
vástago aflojado por osteolisis Fractura
periprotésica con aflojamiento del vástago Stress
shielding |
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| Atroplastia de Revisión |
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Aflojamiento aséptico (osteolisis),
Criterio Radiológico |
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Subsidencia |
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Criterios radiológicos de aflojamiento
para cotilo Defecto óseo en componente
acetabular Clasificación AAOS, Fig.1
Defecto óseo en componente acetabular Clasificación
de Paprosky, Fig.1 Clasificación
de Paprosky Defecto acetabular Tipo 1 |
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Defecto tipo 1, ejemplo Rx. Defecto
tipo 2a Defecto tipo 2b Defecto
tipo 2c Clasificación de defectos acetabulares
tipo 3 Defecto tipo 3a Defecto
tipo 3b |
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Gran defecto óseo del
cotilo y femoral Desgaste de polietileno con
componentes prótésicos fijos, Tratamiento
realizado Paprosky II BOsteolisis sin aflojamiento
del cotilo, Tratamiento |
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Aflojamiento de cotilo cementado con osteolisis
Paprosky 2 A (acetabular), Tratamiento
Injerto morcelizado en reconstrucción de cotilo
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Paprosky III A, Tratamiento
realizado
Paprosky III A y Tratamiento Anillos para refuerzo
acetabular Reconstrucción con anillo de
Ganz Reconstrucción de cotilo
Fractura de cotilo |
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1. Evolución 2
.Osteosíntesis 3. Evolución. Luxación
posterior 4. Infección
5. Fractura del Prostalac
6. Reconstruccion con cotilo de Tantalum y vastago cementado
heritage |
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Defecto óseo en
componente femoralClasificación AAOS, Fig.1
AAOS tipo VIDiscontinuidad femoral
Defecto óseo en componente femoralClasificación
de Paprosky
Defecto femoral paprosky 2 A
Defecto femoral Paprosky 2 B
Defecto femoral Paprosky 2 C
Defecto femoral paprosky 3
Alternativa quirúrgica en defecto óseo
femoralClasificación de Paprosky
Fracaso de OTS de fractura intertrocanterana
Reconstrucción femoral proximal
Reconstrucción componente femoral
Paprosky III AAAOS II(segmentario), Tratamiento
AAOS tipo IDeficit cavitarioPaprosky III A, Tratamiento1,
Tratamiento 2
Paprosky III B
Aflojamiento componente femoral
Revisión componente femoral con vástago
femoral no cementado
Revisión
Ejs. vástagos de revisión |
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Aflojamiento componente
femoral cementado
Aflojamiento de prótesis cementada
Aflojamiento evolutivo de vástago cementado
(omnifit)
Recambio de ambos componentes por implantes no cementados
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| Inestabilidad(Luxación de prótesis)
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Luxación prótesis
de Charnley
Luxación prótesis cadera
Cotilo constreñido en Luxación recidivante
Luxación recidivante PTCCotilo verticalizado,
Resultado Tratamiento
Luxación posterior PTC, Tratamiento
definitivo |
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| Infecciones de Prótesis |
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Infecciones periprotésicas Diagnóstico
de infección Infecciones periprotésicas
Clasificación Diagnóstico de Infección
Tratamiento infecciones prótesis de cadera
Artroplastía de cadera bilateral con infección protésica
bilateral, Fig.1, Fig.2, Fig.3,
Fig.4, Fig.5 |
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| Reconstrucción Femoral |
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Artroplastia de reconstrucción femoral
proximal Reconstrucción femoral proximal
del fémur Reconstrucción fémur
total |
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| Diseños protésis total de
cadera 1960 - 1970 |
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Prótesis de Charnley Prótesis
de McKee-Farrar
Prótesis de Bucholz |
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| Diseños de los años 1970-1990 |
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Prótesis de Müller
Prótesis de Judet |
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Prótesis de Roy
- Camille
Prótesis T 28
Prótesis de Müller autobloqueante
Vástagos cementados
Prótesis isoelástica de Mathys
Prótesis isoelástica
Prótesis de Kerboul
Vástagos similar al de Müller
Prótesis nocementada madrepórica
de Lord
Prótesis de reconstrucción
Prótesis de F.R.Thompson
Prótesis de recubrimiento 1978
Prótesis Isoelástica de Butel
Prótesis con vástago femoral atornillada
Diseño aleman (no usada en Chile)
Múltiples diseños se hicieron con el
concepto de prótesis de baja fricción
Fig.1
Prótesis de LordNo cementada de superficie
madrepórica
Prótesis de diseño alemán
Prótesis con vástago con hidroxiapatita,
Década del 80
Otros moelos cementados, Fig.1,
Fig.2
Otros modelos con hidroxapatita
Cotilos roscados
Cotilo de cerámica Biolox |
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| Diseño usado entre los años1990 -2000 |
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Prótesis Harris
Precoat
Prótesis de Charnley
Vástago Heritage
Vástago MS30, cementado
Vástago Endurance cementado
Prótesis Lubinus
Vastagos No cementados
Prótesis de Mitelmeier
Prótesis no cementada de fijación metafisiaria
Cónica de Wagner
Vastago Securefit
Vástago cónico
Vástagos de revisión década años
1980 -1990
Prótesis de reconstrucción MP
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| Diseños del año 2000 a la actualidad |
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Prótesis Secur-fit
plus y Accolade Vástago no cementado Fiber
metal taper Superficies de contacto prótésis-hueso
Profemur Pro fémur
Renaissance Vástagos no cementados CLS
y S-ROM Vástago Corail Vástago
con hidroxiapatita B2C Prótesis de SweyMuller
Vástagos no cementados Summit y AML Vástagos
no cementados Vástago Mallory-Head Eska
Implants, Biolox Forte Prótesis Mayo Clinic
Prótesis PROXIMA Cotilo
de polietileno LONGEVITY Cotilo trilogy ,fiber
metal de 3 orificios Cotilo trilogy (superficie
de fibra metálica) Cotilos hemiesf³ricos
Cotilo de Tantalum Cotilo
de tantalum y aumentos acetabulares Lineage
Prótesis no cementada, Cotilo PINACLE, Vástago
CORAIL Cotilo no cementado con metalback
Cotilo metal-metal Cotilo
constreñido Inserto de poletileno con
vitamina E Prótesis acetabular de Müller
Prótesis femorales de revisión
Prótesis de reemplazo femoral proximal |