Caso 5: Tumor endobronquial

Escolar de 12 años, sexo femenino, con antecedentes de asma bronquial en tratamiento con beclometasona inhalada a permanencia y salbutamol inhalador según necesidad.
Presenta en julio de 1998 episodio obstructivo bronquial agudo con aparición de atelectasias en LM y LID. Posteriormente evoluciona con obstrucción bronquial a repetición. La radiografía de tórax de control mostró reexpansión de las atelectasias.
Un año mas tarde, en relación a crisis obstructiva bronquial reaparecen las atelectasias en LM y LID. Se trató con prednisona, antibióticos y kinesioterapia sin mejoría.
Se realizó una fibrobroncoscopía flexible que mostró una lesión endobronquial polipoídea a nivel de bronquio fuente derecho.
Se realizó una broncoscopía rígida en pabellón resecando la lesión con pinza de cuerpo extraño y electrocoagulando la base de implantación.
Biopsia: Carcinoide típico
Evolución: mejoría clínica y radiológica completa a los 2 años de seguimiento.

La radiografía inicial muestra la atelectasia de lóbulo medio y lóbulo inferior derecho.		Un año más tarde, la radiografía vuelve a mostrar atelectasias de lóbulo medio y lóbulo inferior derecho.
TAC de tórax realizado en el segundo episodio de atelectasia muestra una zona de neumonía cavitada y atelectasia del lóbulo inferior derecho.		Posterior a la resección del tumor, se observa resolución completa de la zona de neumonía y atelectasia.

Ver Tabla II: Causas de Atelectasia persistente