Caso 1

Paciente preescolar de 5 años de edad que es enviado al pediatra por retardo del aprendizaje. En el examen físico se detectan nódulos subcutáneos y presencia de manchas en la piel, de color café con leche. La madre no refiere otros antecedentes. Se solicita una tomografía computada de cerebro sin uso de medio de contraste endovenoso (Figura 1a y 1b).

Figura 1a	Figura 1b

Respuestas Caso 1

Caso 2

Paciente de 34 años de edad, que cursa el quinto mes de embarazo, en tratamiento psiquiátrico por cambios conductuales en los últimos 12 meses, que consulta en el Servicio de Urgencia en julio de 1995 por cefalea y vómitos. Se hospitaliza en el Servicio de Obstetricia con el diagnóstico de hiperemesis gravídica, recibe tratamiento y es dada de alta dos días después, asintomática. Dos semanas después consulta nuevamente en el Servicio de Urgencia por compromiso de estado general, cefalea, vómitos, incontinencia urinaria y alteración de conciencia. En el examen físico de ese momento se la encuentra soporosa y con signos de hipertensión intracraneana, por lo que se solicita una tomografía computada de cerebro sin medio de contraste endovenoso (Figura 2a) y con contraste endovenoso (Figura 2b).

Figura 2a	Figura 2b

Respuesta Caso 2