Pregunta 1

Una paciente de 35 años en control ginecológico de rutina refiere a su tratante que ha subido de peso y éste le solicita una ecografía cervical y pruebas de funcionamiento tiroídeo. La medición de TSH , T3 y T4 es normal. La ecografía cervical muestra una tiroides algo aumentada de tamaño y la presencia de un nódulo sólido, hipoecogénico, irregular, de 2,5 cm. de diámetro mayor, con microcalcificaciones. Como antecedente familiar destaca una hermana con un cáncer de tiroides tratado. Al examen físico se palpa un nódulo tiroídeo pétreo y no se palpan linfoadenopatías. El resto del examen físico es normal.

¿Cuál de las siguientes conductas es correcta ?

 

a) Se le indica cirugía
b) Se le solicita una biopsia aspirativa con aguja fina ( PAAF)
c) Se le indica una ecografía cervical de control en seis meses
d) Se inicia tratamiento con levotiroxina
e) Se le solicitan anticuerpos antitiroídeos

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