Temas->>Indicadores de riesgo epidemiológico

•Mediciones de riesgo
•Tasas

•Tasas II. Brutas y Específicas
•Odds o chance
•Riesgo relativo
•Odds ratio
•Riesgo atribuible
•Riesgo y población: RAP-RAP%

Medidas del efecto derivadas de la exposición

En la medición del efecto derivado de la exposición a un determinado factor en estudio se dispone de dos tipos de mediciones:

1. Mediciones relativas del efecto
2. Mediciones absolutas del efecto

Mediciones relativas del efecto
Estas estiman la magnitud de asociación entre la exposición y el efecto observado e indican cuanto más proclive a desarrollar el outcome o efecto es el grupo de sujetos expuestos al factor de exposición en relación con el grupo no expuesto. Se utilizan tres mediciones con esta finalidad:

a) Riesgo relativo (RR)
Compara la frecuencia con que ocurre el daño entre los que tienen el factor de riesgo y los que no lo tienen. Como base para su cálculo se utilizan los valores de incidencia acumulada, correspondiendo al cuociente entre la incidencia en expuestos en relación con la del grupo no expuesto:

RR =     Tasa incidencia expuestos        
             Tasa incidencia no-expuestos

La literatura anglosajona lo identifica también como Risk Ratio.
Este indicador responde a la pregunta ¿Cuánto riesgo más o menos tienen aquellos sujetos expuestos a un factor en relación con aquellos que no lo están? (ver tabla 1)

Tabla 1. Ejemplos de RR para distintos valores de incidencia

Cuando el RR es menor de uno significa que aquellos sujetos expuestos al factor en estudio (variable independiente) tienen un menor riesgo de presentar el resultado (variable dependiente), mientras que un valor mayor de uno significa que la exposición confiere un riesgo mayor. Un valor de 1 significa que el riesgo es el mismo en ambos grupos.

Además de establecer le existencia de riesgo o de protección el riesgo relativo tiene la propiedad de identificar su magnitud (fuerza de asociación), lo que permite hacer comparaciones.
Vale la pena mencionar que el RR no puede utilizarse en los estudios de casos y controles pues por las características de este de diseño, no se puede conocer las tasas de incidencia del resultado.

b) Rate- ratio
La literatura anglosajona hace la distinción en el cálculo relativo del efecto cuando se utiliza como información básica la densidad de incidencia (incidence rate). En nuestro medio, este indicador es usualmente reconocido indistintamente como Riesgo relativo, independiente se use incidencia acumulada o densidad de incidencia.

Rate Ratio = Densidad incidencia expuestos    
                     Densidad incidencia no-expuestos

Su interpretación es como la del RR.

Web Gabriel Rada. Revisado 2007 Tomás Merino